Zoom sur les 14 besoins fondamentaux des seniors, selon Virginia Henderson

Qui est Virginia Henderson ?

Virginia Henderson (1897-1996) fut une figure majeure des sciences infirmières. Sa définition du rôle infirmier s’appuie sur l’aide apportée à la personne, malade ou en bonne santé, pour réaliser les activités contribuant à la santé, à la récupération ou à une mort paisible. Son modèle des 14 besoins fondamentaux, développé dans les années 1950, a profondément influencé les pratiques de soins à travers le monde, en insistant sur la globalité de l’accompagnement.

Pourquoi ce modèle est-il pertinent pour les personnes âgées ?

Le vieillissement s’accompagne souvent d’une diminution progressive de l’autonomie. Les 14 besoins de Henderson offrent une grille complète pour :

• Évaluer les difficultés physiques et psychiques ;
• Adapter les interventions (aides, soins, aménagements...) ;
• Favoriser le maintien ou la restauration de l'autonomie ; 
• Structurer un projet de vie personnalisé.

Ce modèle est précieux aussi bien pour les professionnels (infirmiers, aides-soignants, ergothérapeutes...) que pour les aidants familiaux.

Quels sont les 14 besoins fondamentaux et leur application chez la personne âgée ? 

La liste fait état de 14 besoins fondamentaux.

Le besoin de respirer

Le premier besoin fondamental des seniors, comme de tout le monde d'ailleurs, est de pouvoir respirer, en d’autres termes de disposer d’une oxygénation cellulaire satisfaisante. Le personnel soignant peut classer ce niveau d’oxygénation comme se suit :

• Sans gêne : besoin satisfait ;
• Dyspnée : besoin altéré ;
• Aide technique : besoin très altéré ;
• Ventilation assistée : besoin gravement altéré.

A l’inverse des EHPAD (maisons de retraite), les résidences services seniors Domitys ne sont pas médicalisées. Néanmoins, certaines d’entre elles disposent de cabines de téléconsultation, afin de pouvoir consulter un médecin aisément. Il est également possible de souscrire un contrat de téléassistance, afin de pouvoir être secouru en cas de problème soudain. A côté de cela, toutes mettent à la disposition des résidents les coordonnées d’infirmiers libérales ou d’autres professionnels de santé locaux. De plus, les déplacements en cas de rendez-vous médicaux sont facilités.

Le besoin de boire et de manger

La capacité à boire et à manger est le deuxième besoin fondamental chez tout un chacun. Pour les seniors, l'enjeu est d'autant plus grand car les objectifs sont de prévenir la dénutrition, d'entretenir le métabolisme afin de produire de l’énergie, de construire, de maintenir et, éventuellement, de réparer les tissus. Dans les résidences services seniors Domitys, l’accent est mis sur la restauration. Les mets sont préparés sur place chaque jour par un vrai chef cuisinier et son équipe. Tous les plats sont élaborés à partir de produits frais, de saison et en privilégiant les circuits courts. Un service à la carte est mis en place pour s’adapter aux besoins, nécessités et envies de chacun : petit-déjeuner, repas du midi ou dîner le soir, ponctuellement ou chaque jour.

Le besoin d'éliminer

Assurer l’élimination des déchets corporels (urines, selles) est un autre besoin universel. Chez les personnes âgées, certaines problématiques se posent, comme la gestion de l’incontinence, des troubles urinaires et/ou digestifs. En résidence Domitys, cette nécessité est facilitée par l’organisation d’activités physiques et sportives. En effet, un animateur, présent chaque semaine, propose aux résidents divers ateliers de gymnastique douce, d’aquagym ou encore de yoga. De plus, une salle de sport, un jardin et une piscine sont à la disposition de tous pour se muscler tout en douceur. Enfin, les résidences, implantées au cœur des villes, incitent à la mobilité dans le quartier. Les seniors ont de ce fait la possibilité de marcher à leur guise sur des distances raisonnables pour leurs courses (boulangerie, fleuriste, magasin de proximité…).

Le besoin de se mouvoir et de maintenir une bonne posture

Pour les seniors, le besoin de se déplacer et de conserver une bonne position est indispensable pour se maintenir en bonne santé. En vieillissant, les enjeux sont d'encourager l'activité physique adaptée et de prévenir les chutes. En résidence services seniors Domitys, les équipes accompagnent, sur demande, les seniors lors de leurs déplacements grâce à une navette collective avec chauffeur. Des voitures électriques sont aussi parfois mises à leur disposition. Par ailleurs, les établissements sont localisés à proximité du centre-ville, des transports en commun et des commodités, ce qui simplifie la vie quotidienne et permet de tout faire à pied (ou presque) ! Enfin, des activités physiques adaptées sont organisées, comme des ateliers de gymnastique douce ou de yoga, afin d’inciter à la mobilité.

Le besoin de dormir et de se reposer

Selon Virginia Henderson, il faut également répondre au besoin de dormir. En effet, il est important de pouvoir se reposer afin de prévenir et de réparer la fatigue, de diminuer les tensions et de capitaliser sur son énergie. Ici encore, le confort offert par les résidences services seniors Domitys y contribue. Les résidents emménagent dans un environnement calme et ont la possibilité de venir avec leurs meubles et leur literie, ou d’opter pour un appartement tout équipé avec un matelas et un sommier de qualité. En cas de troubles du sommeil, ils peuvent en parler aux équipes, lesquelles sont à même de les orienter vers les professionnels de santé adéquats.

Le besoin de se vêtir et de se dévêtir

Pour bien vieillir, les seniors doivent être en mesure de s’habiller et de se déshabiller, seuls ou accompagnés. Ils doivent aussi pouvoir choisir leurs vêtements pour se construire une identité physique et mentale. Les résidences Domitys sont toutes situées à proximité des commerces, ce qui offre la possibilité de faire son shopping régulièrement. En outre, il est tout à fait possible de faire appel à une aide à domicile afin d'être accompagné dans les gestes de la vie quotidienne. 

Le besoin de maintenir la température du corps

Il faut également pouvoir maintenir sa température corporelle dans les limites de la normale, à savoir 37,2°C. En résidence services Domitys, tout est fait pour assurer aux résidents un environnement confortable. A titre d’exemple, les espaces communs sont chauffés en hiver et climatisés en été : une bonne façon d’affronter les périodes de grand froid ou de canicule. Des espaces extérieurs ombragés et la piscine permettent également de se rafraîchir en cas de fortes chaleurs. L’équipe Domitys, à l’écoute et bienveillante, est par ailleurs attentive aux signes d'alerte et veille au bien-être de tous : menus adaptés aux fortes chaleurs, boissons proposées à différents moments de la journée pour se réhydrater…

Le besoin d'être propre, soigné, de protéger ses téguments

La capacité des seniors à se laver, à maintenir leur niveau d’hygiène, à prendre soin d’eux et à se servir de produits pour entretenir leur peau est très importante. Domitys répond à cette nécessité en proposant le pack « Elégance » qui comprend une séance shampoing et coiffage par semaine et une coupe par mois. Des espaces bien-être sont aussi mis à la disposition de tous en libre accès. En leur sein, des professionnels proposent leurs services : coiffeur, masseur, esthéticienne, podologue… Ces services sont à la carte pour répondre aux envies des résidents quand ils le souhaitent.

Le besoin d'éviter les dangers (physiques, psychologiques)

Les personnes âgées doivent se sentir en sécurité dans leur logement. C’est le cas en résidence Domitys où tous les appartements sont idéalement pensés, avec, par exemple, une douche de plain-pied, un sol antidérapant, des meubles pratiques et facilement accessibles, la présence d’un ascenseur, etc. Il est aussi possible de souscrire à une solution de téléassistance, afin de prévenir une personne en cas de chute. A côté de cela, les espaces extérieurs et paysagers sont pourvus de bancs et sont entretenus régulièrement, afin de limiter tout risque d’accident domestique.

Le besoin de communiquer avec ses semblables

Autre nécessité fondamentale chez les seniors : celle de maintenir des liens sociaux pour pallier l’isolement et la solitude. Les résidents Domitys peuvent facilement échanger avec leurs voisins, durant les repas ou les activités. Les espaces communs des résidences sont également propices à la convivialité. En outre, certaines résidences accueillent des étudiants, dans le cadre du dispositif « Générations Part’Âges », l’occasion rêvée de tisser des liens intergénérationnels. Quant à l’entourage familial, aux aidants, aux anciens voisins et aux amis, ils sont les bienvenus en résidence. Pour rappel, les résidents sont chez eux. Ils sont donc libres de recevoir leurs convives quand ils le souhaitent.

Le besoin d'agir selon ses croyances et ses valeurs

Les individus doivent pouvoir pratiquer leur religion et agir selon leurs croyances et leurs convictions sans jugement. En résidence Domitys, nous mettons un point d’honneur à ce que les différences et la culture de chacun soient respectées. Nous accueillons des seniors de tous horizons. Nous avons en outre à cœur d’intégrer dans nos activités la découverte, l’ouverture d’esprit et l’expression.

Le besoin de s’occuper en vue de se réaliser

Le besoin de s'occuper et de se réaliser doit lui aussi être assouvi. Il est capital, même en avançant en âge, de continuer à prendre part à des activités et à s’accomplir. Les résidents Domitys ont la possibilité de partager leur passion avec leurs voisins (musique, chant…) ou encore de tester de nouvelles activités parmi le programme varié proposé chaque semaine. Aussi, les seniors plus inspirants ou engagés peuvent en inciter d’autres à se lancer. Par ailleurs, des Olympiades sont organisées chaque année. A travers cet évènement, les résidents sont invités à relever des défis sportifs et intellectuels variés.

Le besoin de se recréer (loisirs, culture, lien social)

Sur le même schéma, il est primordial de disposer de moments de détente et de socialisation. Au sein des résidences seniors Domitys, un large choix d’activités et d’excursions est proposé pour faciliter la vie communautaire. Les résidences sont au reste ouvertes aux visiteurs ainsi qu’aux associations. Activités physiques, sportives, de loisirs, intellectuelles, artistiques, manifestations culturelles, intergénérationnelles… Il y en a pour tous les goûts !

Profitez de la rentrée pour tester de nouvelles activité

Le besoin d'apprendre (stimuler ses capacités, comprendre son environnement)

Pour finir, il faut répondre au besoin d’apprendre, de développer ou de maintenir ses connaissances, et ce, tout au long de la vie. L’apprentissage permet de favoriser la stimulation cognitive, d’évoluer, de s’adapter et d’interagir avec les autres. Les équipes Domitys mettent un point d’honneur à proposer des activités intellectuelles stimulantes et intéressantes. Les résidents peuvent par exemple se perfectionner en anglais ou participer à des ateliers de lecture ou d’écriture. La culture est à l’honneur dans toutes nos résidences seniors !

Comment utiliser ce modèle dans l'accompagnement quotidien des seniors ?

Le modèle de Virginia Henderson est particulièrement pertinent pour l’accompagnement des personnes âgées. Il permet de construire un projet de vie personnalisé, en identifiant les besoins satisfaits et ceux nécessitant un soutien (manque d'activités de loisirs ou de stimulation cognitive, perte d'estime de soi, mobilité réduite, confusion, troubles de l'appétit, perte d'autonomie...). Grâce à lui, l'accompagnement est personnalisé, car l'on tient compte de l'autonomie et des préférences de la personne âgée. Il guide les aidants dans la priorisation des interventions, dans la prévention des complications et dans l’adaptation des environnements.

Les limites et les complémentarités du modèle de Virginia Henderson

Le modèle de Virginia Henderson, bien qu'efficace, présente tout de même certaines limites lorsqu’on l’applique dans la pratique, notamment auprès des seniors. Il reste tout d'abord fortement influencé par une approche biologique et individualiste. Il accorde moins d’attention aux facteurs environnementaux, sociaux, économiques et culturels qui influencent la santé, surtout chez les personnes âgées. De plus, la liste des 14 besoins est considérée comme universelle, mais dans la réalité, certains peuvent être moins pertinents ou hiérarchisés différemment selon les cultures, les valeurs personnelles ou les contextes de vie.

Il peut donc être utile de le combiner avec d’autres approches, comme la pyramide de Maslow (représentation pyramidale de la hiérarchie des besoins), l'approche humaniste, qui met l’accent sur l’histoire de vie, les préférences, les émotions et la relation thérapeutique, ou encore le modèle de Dorothea Orem, consistant à mettre en avant la capacité du patient à prendre soin de lui-même.